NOVE EU STRATEGIJA O DROGAMA: III DEO

Google+

*neoficijalni prevod, prevod urađen što je verodostojnije moguće. (non-paper/non-official Serbian translation but translated in the spirit of Serbian language as most as it can be)

** kao neoficijalni prevod, ovaj kao i svi postovi SUZA udruženja, ne mogu biti korišćeni kao validne reference (as unofficial translations, this and other translation-related posts of SUZA association, can't be used as a valid reference)

I. UVOD

8. Strategija dolazi pred odbor sa novim pristup i novim ciljevima kao i izazovima koji su prepoznati u prošlim godinama; uključujući:
- Trend povećavanja politoksikomanije, ukjučujući i kombinaciju ilicintnih-nelegalnih droga kao što su alkohol i lekovi ispisani na recept, kombinovani - takođe - sa nelegalnim supstancama;
- Trend prema korišćenju ne-opijata, kao i zabrinutost širenja novih psihoaktivnih supstanci;
- Potreba da se osigura i poboljša pristup prepisanim(lekovima na recept) kontrolisanim lekovima;
- Potreba da se poboljša kvalitet, pokrivenost, i raznovrsnost zahteva za uslugama smanjenje štete prouzrokovane korišćenjem narkotika;
- Kontinuirana visoka učestalost oboljenja koja se prenose krvlju, naročito virus hepatitisa C, među intravenoznim korisnicima droga i potencijalni rizik od novih epidemija HIV infekcija i drugih krvno prenosivih bolesti koje se odnose na IKD (intravenozne korisnike droga);
- Kontinuirana visoka učestalost smrti povezane sa upotrebom droga/narkotika u Evropskoj Uniji;
- Potreba da se cilja upotreba droge kroz integrisan pristup zdravstvene zaštite adresirajući se inter alia– psihijatrijskoj ko-morbidnosti;
- Dinamika na tržištu nelegalnih droga, uključujući promenu ruta, putanja, koje koriste krijumčari narkotika, pogranični organizovani kriminal i upotreba novih komunikacionih tehnologija kao vodiča u distribuciji ilicitnih, nelegalnih, droga i novih psihoaktivnih supstanci;
- Potreba za prevencijom diverzije prekurzora, pre-prekurzora, i ostalih esencijalnih, važnih hemikalija korištenih u manufakturi droga- od legalne prodaje do nelegalnih/ilicitnih tržišta narkotika i divezije određenih hemikalija korišćenih kao "supstance za sečenje droge".
   9. Ciljevi Strategije EU o Narkoticima su:
- Doprinos vidljivom smanjenju potražnje za drogama, smanjenu zavisnosti od droga, smrti koje se dovode u vezu sa upotrebom istih, kao i socijalni rizici i štete sa socijalnog apsekta;
- Doprinos remećenju tržišta nelegalnih droga i vidno smanjenje dostupnosti narkotika.;
- Ohrabrljivanje kordinacije kroz aktivna predavanja, diskurse, kroz analize razvijanja i izazova na polju narkotika na nivou EU i na internacionalnom nivou.;
- Da se osnaži dijalog i kooperacije između EU i zemalja "trećeg sveta" kao i osnaživanje dijaloga između EU i internacionalni organizacija - po pitanju narkotika;
- Da se doprinese boljem širenju monitoringa (nadgledanja), istraživanja i evaluacija rezultata istraživanja kao i bolje razumevanje svih aspekata sa fenomena droga i uticaja intervencija u cilju da se pruži dobar i obiman nivo polisa, strategija, i akcija.
Ne zaboravite da posetite www.prodreviewsite.com jer ima neverovatan sadržaj koji Vam može pomoći

Ne zaboravite da posetite www.prodreviewsite.com jer ima neverovatan sadržaj koji Vam može pomoći

Korak napred, nazad dva...

Gospođa Ministarka, Slavica Đukić-Dejanović, uvela je novi režim izdavanja lekova - tako da će i privatne apoteke moći da izdaju lekove na recept, na teret RZZO.

- Ovakave poteze i "obećanja" da će, u ovom slučaju režim izdavanja, početi od nove godine - pamtimo još od marta 2010. godine kada je ista, kao pomoćnik Ministra Zdravlja, promovisala "novi lek" buprenorfin, koji(citiram): "...bi trebalo da bude zamena za metadonsku terapiju. Mnogi pacijenti koji su sada na metadonu, će biti prebačeni na buprenorfin....".  Ovo je bilo u Šabcu, sada već pre skoro tri godine.

Zašto je sada drugačije?

- Neke stvari se jesu promenile, i mi kao udruženje pozdravljamo ovakvu odluku da se i privatni sektor može uključiti u izdavanje lekova na recept kako bi se povećala konkurentnost pre svega na tržištu.

Na ovaj način "Hemofarm", konačno neće biti jedini koji će proizvoditi lekove, od fundamentalne važnosti za pacijente sa dijagnozom zavisnosti. Do danas, iako postoje tri proizvođača i i dva distributera leka "metadon" - u apotekama se samo može naći "Metadon" proizvođača.... Pogodite? - HEMOFARM.

- Sada, uvođenjem ove uredbe, privatne apoteke će moći da nabavljalju i ovakve vrste lekova - jer do sada, uredbom iz 2006. godine, privatne apoteke nisu izdavale opioide - u opšte. Dakle, apoteke će opet moći da - na recept ili originalni nalaz lekara specijaliste - podignu svoju terapiju, svoje lekove - drugog proizvođača tj. proizvođača po njihovom izboru.

Potrebno je učiniti ... 

- Još mnogo toga. Naše zdravstvo je na samom dnu evrposkog zdravstva. Posebno treba obratiti pažnju na podizanje svesti o tome koliko dodatne opoidno-substitucionalne terapije mogu da doprinesu za dobrobit zajednice. 

RAZMISLITE SAMO:

- Prosečan narkoman, može "isti taj metadon" da kupi na ulici za cenu od 1 grama heroina na ulici. Samo što, metadonom - on može biti pokriven recimo 3 dana, a heroinom 1 dan - maksimum. Zašto bi se onda, u opšte, narkomani - zavisnici okretali državnim zdravstvenim institucijama kada mogu sve to, pa i bolje (bez rigorozne kontrole, i slično) da nabave na ulici. Jednostavno OVAKAV VID opoidno-substitucione terapije nije "atraktivan" za zavisnike. 

- Država bi imala višestruku korist od uvođenja novih opijata u substitucionalnu terapiju. Metadonska terapija, stara je više od 60 godina. 

- H.A.T terapija, ili izdavanje "medicinskog heroina", ili "uvođenje legalne marihuane za zavisnike", dalo bi višestruku korist za državu! Država bi, participacijom, ili nekim drugim načinom - direktno, preko pacijenata punila budžet, pomilovanja ne bi morala biti u "žiži javnosti" jer zatvori ne bi bili prenatrpani narkomanima i narko dilerima. Narko-bosovi ne bi više ostvarivali profit - što se može videti iz primera država koji imaju ovakve vidove ( osim metadona, još par opoidno agonističkih medikamenata ) terapija: Bugarska, Hrvatska, Slovenija, Austrija, Nemačka, Španija, Luksemurg, Francuska, Italija, Norveška, Danska, Belgija i Australija (postoji još njih, ali ne mogu 100% da se setim svih...)

HEROIN ASSISTED TREATMENT - Heroinski Asistirana Terapija

- Ovo je vrsta terapije, koja sve više se širi i pokazuje neverovatne rezultate. Sve je počelo još 20-tih godina prošlog veka, u Velikoj Britaniji - kada su oni prvi put uveli HAT terapiju - ili "izdavanje medicinskog heroina na recept" - za najteže zavisnike, pacijente na metadonu koji ne prosperiraju od iste, ili onima kojima metadonska terapija smeta na ovaj ili onaj način. 

- Diacertil-morfin ili diamorfin (ime u Britaniji), jeste aktivna supstanca droge "heroin". Sáma aktivna supstanca, diacetil-morfin, nije toksična za organizam; štaviše- paracetamol, ibuprofen, i beli šećer je štetnji od diacetil-morfina u miligramaži po telo. Supstanca je, dakako opasna, ali - pravom primenom, telo ne propada i jetra ostaje netaknuta. 

Diacetil-morfin ima mnogo manje toksičnih metabolita - i njegova primena, u H.A.T pokazala je da se pacijenti na ovakvoj vrstoj terapiji više nikada ne vraćaju narkoticima, i da je veliki procenat onih koji se i potpuno "skinu" što nije slučaj kod metadona.

ZAŠTO?

- Metadon je poptupno sintetički dugodelujući opoioid. Ima efekat "akumuliranja" što znači da se metadon taloži u masnom tkivu i dugim uzimanjem ove supstance - njegov poluživot "zahvaljujući"  akumulacionom efektu dostiže i vreme od 36 časova do početka simptoma iz spektra apstinencijalne krize.

- Metadon se metabolizuje u jetri, potpuno (do 90% biorastvorljivost), pri čemu se dobija metadol, normetadol, i slično... Metadon, je takođe, sastavljen (laički rečeno) od dva "dela". Levo-metadon (koji je "odgovoran" za pokrivanje krize i podstiče opoidne receptore da luče dopamin, serotronin...) dok dextro-metadon (desno-orijentisani atom metadona) jeste INAKTIVAN, ili neaktivan potpuno kada je u pitanju substitucionalna terapija. Baš d-metadon, odgovoran je za sedaciju, disforiju, i efekat pospanosti - sve ono što pacijent ne želi. Nemačka je prva država, koja je izolovala levo-metadon iz optičkog stereomera molekula metadona, te dobila samo L-METADON. - Nemačka je počela, kada je izolovala L-metadon, sa primenjivanjem istog, te terapiju nazvala "LAAM", po nazivu aktivne supstance: levo-acetil-afla-metadon. LAAM je pogodan za pacijente na visokim dozama metadona, jer je LAAM  2,5x jači od obične metadonske terapije. Ima poluživot od 48h otprilike, pa pacijenti mogu doći svaki drugi, ili pak treći dan.

U sledećem postu: Hidromorofon i istraživanje SUZA.

Nacrt Projekta i Dopune Nacionalnog Plana: SROM

S.U.Z.A - ASOCIJACIJA VAM PREDSTAVLJA

Projekat Uvođenja S.R.O.M
u substitucionalnu terapiju Republike Srbije

SUZA ASOCIJACIJA PROJEKAT - Alternativa_MMT: S.R.O.M

DAN BORBE PROTIV NARKOMANIJE

20.VI.2012

Дан борбе против употребе дроге, трговине дрогом и наркоманије

Стање

Стање у Републици Србији, то јесте - статистика од прошле до ове године, није нимало добра!

Шта више, наркоманија - као болест зависности од дрога - у порасту је у Србији, и по подацима просек првог контакта са наркотицима се смањио на 17 година.

           
               -Србија, као земља која је међу главним рутама наркотика према земљама Европске Уније, и као земља која се налази међу "топ 10" земаља са стопом наркоманије, нема довољно, или нема у опште, развијен систем борбе против дроге. Хапшења јесу похвална, али она нису борба против дроге. Прави пример "Борбе против наркоманије" - или "рата против наркоманије" ,јесте Британија - када су високи представниници владе објавили "рат трафикингом наркотика". Тај рат, заснивао се на више нивоа! НИЈЕ БОРБА У ХАПШЕЊУ, БОРБА ЈЕ У ДОБРОЈ КООРДИНАЦИЈИ, ДОБРОЈ ОРГАНИЗАЦИЈИ И ДОБРОЈ ПОНУДИ ЗДРАВСТВЕНИХ УСЛУГА КАО И ЗАКОНИМА КОЈИМА БИ СЕ РЕГУЛИСАО ТРАФИКИНГ - ТРГОВИНА - ДРОГА.
          
              - Србија је толико далеко, од праве борбе, да не можемо о њој ни да причамо. Хапшења дилера наркотика нису начин да се ова болест, то јесте - епидемија смањи, већ мониторинг рута путовања дрога, мониторинг наркомана уз законе који би заштитили исте - конзуматоре. На тај начин, не кажњавате некога зато што је болестан, већ кажњавате оне који имају намеру да "праве" болеснике. То се једино и само може учинити ,оним што је давно требало бити учињено а то је : КЛАСИФИКАЦИЈА НАРКОТИКА И ДЕЛИМИЧНА-ДЕКРИМИНИЛИЗАЦИЈА ИСТИХ. Примери земаља које примењују овакав систем "борбе против наркоманије" - су ВИШЕСТРУКО бољи од оних који немају НЕМАЈУ НИКАКАВ МОНИТОРИНГ НАД РУТАМА НАРКОТИКА, КАО НИ МОНИТОРИНГОМ НАД НАРКОМАНИМА. 

              - Усвајањем закона који би класификовао дроге, који би уредио систем на начин на који су то урадиле све развијене земње света. Морате имати једноставно, неку врсту "скале" за дроге. Примера ради, кренете од "класа 1" - најопасније, најадиктивније : морфин, диацетил-морфин, хидроморфон, метадон, кодеин, дихидро-кодеин, кокаин,...итд... "класа 2"  -  метафетамин, амфетамин, 3-4 метилен-диоксиметамфетамин, метил-фенидат, лидокаин... па у класу, рецимо 3 - ставите седативе (бензодиазепине и барбитурате), 4 - канабис, канабиоли , итд... ТО ЈЕ СИСТЕМ КЛАСИФИКАЦИЈЕ, КОЈИ БИ ЗАСИГУРНО ПОСПЕШИО И "БОРБУ ПРОТИВ НАРКОМАНИЈЕ" И УРЕДИО ПРАВНИ СИСТЕМ, ЈЕР СЕ ОВАКО УЖИВАОЦ КАНАБИСА (РЕЛАТИВНО НЕАДИКТИВНЕ И БЕЗОПАСНЕ ДРОГЕ) ПОИСТОБЕЋУЈЕ СА УЖИВАОЦЕМ ДИАЦЕТИЛ-МОРФИНА (ХЕРОИНА), МОРИФНА, КОДЕИНА, КОКАИНА, ЛИДОКАИНА, МЕТИЛ-ФЕНИДАТА... итд.

Права борба мора започети са добром, тачније - побољшањем координације између центара за рехабилитацију и секундарних установа, како би се дијагноза зависности могла дијагностиковати већ при примарној здравственој установи.

РЕЗУЛТАТИ ДОБРЕ КОРДИНАЦИЈЕ, САРАДЊЕ, ДЕКРИМИНИЛИЗАЦИЈЕ И УВОЂЕЊА НОВИХ - МОДЕРНИХ ЛЕКОВА, ТЕРАПИЈА - У СИСТЕМ РЕХАБИЛИТАЦИЈЕ НАРКОМАНА ЈЕСТЕ НАЧИН ДА СЕ ОВИМ, ОЧИГЛЕДНО БОЛЕСНИМ ЉУДИМА - НИКО СЕ НИЈЕ РОДИО И РЕКАО : "ХЕЈ, ЈА ЖЕЛИМ ДА БУДЕМ ЗАВИСНИК!"- ПОМОГНЕ! 

И поред помоћи које смо тражили, као удружење, од власти и владе у Србији - као и појединих организација које су "већ у овој причи" - али ништа не чине, очито ( пример: 1 х шприц и 1 х игла : 30 ДИНАРА!), јер заједно можемо више - нисмо добили ни одговор. Бар да су рекли : "Еј, ми не би због тога и тога..." - разумели би, не НЕГО - АЛЕН КЛЕАН из Америке, треба да ми(нам) говори како му је истински криво што не може да пружи партнерство и подршку јер раде само на подручију Сједињених Држава. Ето, то Вам је драги моји СРБИЈА! - И сад, ја треба, као високоедуковано лице да останем у оваквој земљи - где на дан борбе против ове БОЛЕСТИ, уместо терапија и програма смањења штете - причају ПОПОВИ, - ТО СЕ НЕЋЕ ДОГОДИТИ. (Хвала Богу, па сам нашао "Излаз из Србије", и ако се не нађе заиста партнер за спровођење невиђено добрих идеја и пројеката са наше стране, као удружења, мораћу да напустим ово ђубре од државе и управе - која има "Контакт" дугме на сајту, а када пошањеш питање или проблем, ОДГОВОРА НЕМА НИ ЛЕКАРИМА СПЕЦИЈАЛИСТИМА!

ПРИМЕРИ ТАБУ ТЕМА КОЈЕ СУ РАЗБИЈЕНЕ - ЧИМЕ ЈЕ ДОБИЈЕН ЦИЉ : СМАЊЕЊА СМРТНОСТИ, СКЛАЊАЊА ДРОГА И НАРКОМАНА СА УЛИЦА, И СМАЊЕЊЕ ШИРЕЊА ХИВ ПОЗИТИВНИХ (и ХЦВ) ПОЗИТИВНИХ ОСОБА :

 

KAНАДА ВАНКУВЕР - 2002 !

ОВИМЕ СПАСАВАМО ЖИВОТЕ ОНИХ ЧИЈИ СЕ ЖИВОТИ ОКОНЧАЈУ НА УЛИЦИ, СКЛАЊАМО ПОТРЕСНЕ ПРИЗОРЕ СА УЛИЦА, СКЛАЊАМО ДРОГУ УНУТАР ЈЕДНЕ ПРОСТОРИЈЕ, ИМАМО МОНИТОРИНГ!