Podizanje Svesti Društva - U Celosti

 Ne znam ni odakle da počnem. Od zakonodavstva, države, koja ne pravi razliku između korisnika heroina i korisnika marihuane, do samog društva za koje je sve to "isti đavo". Đavo jeste, ali isti nije.

- Jednostavno, ne možemo reći "marihuana je teška droga, i to je isto kao i da uzimaš heroin, ili kokain..." ili, što je još popularnije na ovim prostorima: "...od marihuane se počinje, videćeš - za mesec, dva - ima da bude na igli...". Ove fraze su apsolutno neistinite, i ne upotpunjene faktima.

Budimo svesni: SVE U GRANICAMA NORMALE

- Mi smo, nažalost svesni, da nećemo ovime što pišemo postići mnogo, ali nam se "u duši zagreje" kada vidimo da imamo skoro 7000 ljudi čita naše postove, tj. naš blog. 

DRUŠTVO:

- Kao celokupno društvo; i majke i očevi, i sinovi i sestre, i korisnici "lakih droga" moraju biti svesni da je sve u redu "dok je u granicama normale", Šta bi to značilo? To bi otprilike, u stvarnom životu izgledalo: ne možete voziti auto, ako imate u krvi preko 0.3 promila alkohola. Ili, ne može se kupiti alkohol ako ste maloletni, kao i cigare. I naravno, najbolji primer: prekomerna upotreba biločega od navedenog - dovodi do značajnih poremećaja u bihevijoralnom smislu i psihičkom. Zamislite čoveka koji stavi u usta 5 cigareta i puši svih pet istovremeno, te opet - iznova - počinje da pali jednu za drugom. Do čega bi to dovelo: trovanje nikotinom! Isto je i sa alkoholom. Da li treba da Vam u opšte pričam šta se dešava kada se popije "previše". U redu je popiti čašu-dve vina, bambusa, piva... Ali 2-3 litre... Mislim da će ispiranje biti neizostavno, te će hitnoj pomoći biti pune ruke posla. Inače, od prekomerne doze alkohola i stalnog opijanja - dokazano se može oslepeti.

Više puta sam vodio lično diskusiju o uticaju delta-9-tetrahidrocannabiol -a (aktivne supstance marihuane) na ponašanje jedinke u društvu, i uticaju alkohola, tj. alkoholnih pića na jedinku.

Ne opravdavamo!

- Ne opravdavamo korišćenje ni jedne ni druge, "dapače" - psihoaktivne supstance. (u daljem tekstu: PAS)

U PAS spadaju: NIKOTIN, ALKOHOL, MARIHUANA kao i ostale dobro poznate droge.

- Sa namerom sam istakao nikotin, i alkohol - da bi postigao ono što je i naslov ovog posta. Da li roditelji opravdavaju pušenje cigareta? - Ne. Da li roditelji opravdavaju pijančenje? - Ne. Da li, normalni roditelji - u sva tri slučaja - opravdavaju pušenje marihuane? Ne. Ne, ali ipak se dešava. Odavno je poznato da su PAS "nužno zlo ovog društva" - ono što je bitno zaobilazni su.

Droga kao neizostavni deo današnjice

- Koliko god da hapsi država, što daleko pozdravljavmo dilere droge, droga će ostati u ovom društvu kao neko "nužno zlo". Možemo se praviti slepi i gluvi i reći da se protiv toga država može izboriti "drakonskim zakonima i merama", ili jednostavno - staviti "nužno zlo" pod kontrolu države a ne narko-kartela i njihovih pulena.

- Na žalost, svedoci smo koliko se malo o ovom problemu "epidemijskih razmera" u Srbiji priča! Tek ponekad, pojavi se neko ko priča šta se zapravo događa u društvu mladih. SUZA sprema mali realni dokumentarac, života čoveka koji se leči od narkotika-opijata i čoveka koji se leči od alkohola. Takođe spremamo Vam film koji će Vam, bez montaže (s potencijalnom cenzurom lica) prikazati kako se mladi zabavljaju danas, i šta je "TO ŠTO JE "NUŽNO ZLO". 

Društvo mora prihvatiti drogu kao nešto što je stalno prisutno!

Bio u pitanju grad Beograd, Novi Sad, Niš, Kruševac, Leskovac, Negotin, Vršac, Požarevac, Bečej, Temerin, Subotica... U svakom od ovih gradova, bilo koje veličine postoji i uvek će postojati droga kao i njeni uživaoci. 

Država:

HAPŠENJA SU NEZNATNI DELIĆ ONOGA ŠTO SE MORA UČINITI

- Hapšenja, predstavljena u medijima kao jaka "šaka pravde" i "pesnica države" u narko-mafiju. Koliko god "udaraca" zada ista, neće doći do bilokakve promene. Zašto? Sve dok država nema jasno razređen zakon šta se tretira kao "laka droga" a šta kao "teška", ili sve dok ne postoji kategorizaicja, i klasifikacija - neće biti promena.

- Potreba za klasifikacijom, i kategorizacijom(podelom) PAS na: klasu I, II, III, IV "kontrolisanih supstanci", i na kategorije: kanabioli, amfetamini, metamfetamini, opijati, opioidi, i sl. neće postojati dobro organizovana država, sa prepunim zatvorima "klinaca" koji leže u zatvoru zbog 2 ili 3 džointa.

Kako postoji uredba o izdavanju duvana i alkohola, tako bi diskriminacijom i legalizacijom marihuane se automatski znalo: ko koristi, koliko koristi, ako je kupio očigledno više nego što to može (ispisano zakonom), biće pod "patrolom-osmotrom" policajaca kako istu ne bi davao na uživanje ili nudio nekome! Ali, za sopstvene potrebe - do 3 grama, mora biti dozvoljeno i moraju postojati mesta gde bi se ista mogla uživati, tj. pušiti. Pravljenjem tih kafića, baš kao i "DropIn Centara" država ima u uvid, ko se, kada, kako, s kim - uživa u PAS: marihuanom. 

-U svetu nije zabeležena ni jedna smrt, prekomerne upotrebe marihuane.

- Ja, kao deo društva SUZA sam ZA legalizaciju marihuane, i uvođenje pravila gde se ista može prodavati i uživati. Isto tako, ko ne poštuje pravila: stroga kazna: 2 puta novčana, 3 put: društveno koristan rad!

- Za uživanje teških droga, tu sam ZA prevenciju. Ne možemo se praviti slepi da heroin ne postoji, da kokaina i heroina (pogotovo) nema na ulicama, da znatne količine farmaceutski čistih opijata završava na ulicama. Ovakve uživaoce, ovih droga - skloniti "u stranu" kako ne bi davali "primer" drugima.

Postoji, naravno mogućnost - pogotovu SADA kada nemamo ovakve uredbe i zakone, da psihički neformirana ličnost se "ugleda" na nekoga ko "šmrče" heroin, kokain, amfetamin (spid) ili bilo šta, te pomisli kako je to "in" i "kul" - te za samo par meseci završi na igli, na ulici, bez ikoga. ZATO,

POZIVAMO SVE LJUDE DA PODIGNU SVEST O P.A.S I SHVATE DA JE DROGA NUŽNO ZLO, KOJE JE UVEK PRISUTNO.

- Marihuana, je bila i biće uvek prisutna. Heroin je bio, i biće sve prisutniji kako se beleži ("skyrocketing") enormno veliki skok proizvodnje heroina, iz Avganistana - koji preko Kosova, i Bugarske najčešće dolazi na naše prostore: nikada čistiji i nikada jeftiniji. Skok proizvodnje heroina, u Afganistanu koji čini 90% ukupne svetske proizvodnje heroina, od invazije S.A.D-a procenjuje se na 300%.

- Kao društvo, moramo biti - nebitno od toga koliko godina imate - svesni da je "ona" tu. U svakom svojem obliku, i da može da "pogodi" bilo koga, u bilo kojem starosnom dobu. Sa 13 godina, godina prvog kontakta sa P.A.S je spala na 12 godina. Ovo je šokantno, kao i da najmlađi ozbiljni alkoholičar u Srbiji ima samo 12 godina!

- Pozivamo Vas sve, sve stanovnike Srbije, da shvate da je marihuana- kao biljka (u nekim državama i "sveta biljka") najmanje zlo koje može da Vas "strefi". Ono što se ne sme dozvoliti jeste da osoba koja uživa marihuanu, dozvoli sebi da (baš kao u primeru gore) vidi "onoga" koji šmrče, injektuje i slično. Te osobe, jednostavno su upale sve dublje i dublje, i nisu imale podršku društva ka njihovom ozdravljenju već osude, diskriminaciju, neretko i fizičke napdade, i potpuna odbačenost od društva koje ima obavezu da reaguje i učini nešto, kako se ovakve scene i ovakvo ponašanje ne bi ponavljalo.

Korak napred, nazad dva...

Gospođa Ministarka, Slavica Đukić-Dejanović, uvela je novi režim izdavanja lekova - tako da će i privatne apoteke moći da izdaju lekove na recept, na teret RZZO.

- Ovakave poteze i "obećanja" da će, u ovom slučaju režim izdavanja, početi od nove godine - pamtimo još od marta 2010. godine kada je ista, kao pomoćnik Ministra Zdravlja, promovisala "novi lek" buprenorfin, koji(citiram): "...bi trebalo da bude zamena za metadonsku terapiju. Mnogi pacijenti koji su sada na metadonu, će biti prebačeni na buprenorfin....".  Ovo je bilo u Šabcu, sada već pre skoro tri godine.

Zašto je sada drugačije?

- Neke stvari se jesu promenile, i mi kao udruženje pozdravljamo ovakvu odluku da se i privatni sektor može uključiti u izdavanje lekova na recept kako bi se povećala konkurentnost pre svega na tržištu.

Na ovaj način "Hemofarm", konačno neće biti jedini koji će proizvoditi lekove, od fundamentalne važnosti za pacijente sa dijagnozom zavisnosti. Do danas, iako postoje tri proizvođača i i dva distributera leka "metadon" - u apotekama se samo može naći "Metadon" proizvođača.... Pogodite? - HEMOFARM.

- Sada, uvođenjem ove uredbe, privatne apoteke će moći da nabavljalju i ovakve vrste lekova - jer do sada, uredbom iz 2006. godine, privatne apoteke nisu izdavale opioide - u opšte. Dakle, apoteke će opet moći da - na recept ili originalni nalaz lekara specijaliste - podignu svoju terapiju, svoje lekove - drugog proizvođača tj. proizvođača po njihovom izboru.

Potrebno je učiniti ... 

- Još mnogo toga. Naše zdravstvo je na samom dnu evrposkog zdravstva. Posebno treba obratiti pažnju na podizanje svesti o tome koliko dodatne opoidno-substitucionalne terapije mogu da doprinesu za dobrobit zajednice. 

RAZMISLITE SAMO:

- Prosečan narkoman, može "isti taj metadon" da kupi na ulici za cenu od 1 grama heroina na ulici. Samo što, metadonom - on može biti pokriven recimo 3 dana, a heroinom 1 dan - maksimum. Zašto bi se onda, u opšte, narkomani - zavisnici okretali državnim zdravstvenim institucijama kada mogu sve to, pa i bolje (bez rigorozne kontrole, i slično) da nabave na ulici. Jednostavno OVAKAV VID opoidno-substitucione terapije nije "atraktivan" za zavisnike. 

- Država bi imala višestruku korist od uvođenja novih opijata u substitucionalnu terapiju. Metadonska terapija, stara je više od 60 godina. 

- H.A.T terapija, ili izdavanje "medicinskog heroina", ili "uvođenje legalne marihuane za zavisnike", dalo bi višestruku korist za državu! Država bi, participacijom, ili nekim drugim načinom - direktno, preko pacijenata punila budžet, pomilovanja ne bi morala biti u "žiži javnosti" jer zatvori ne bi bili prenatrpani narkomanima i narko dilerima. Narko-bosovi ne bi više ostvarivali profit - što se može videti iz primera država koji imaju ovakve vidove ( osim metadona, još par opoidno agonističkih medikamenata ) terapija: Bugarska, Hrvatska, Slovenija, Austrija, Nemačka, Španija, Luksemurg, Francuska, Italija, Norveška, Danska, Belgija i Australija (postoji još njih, ali ne mogu 100% da se setim svih...)

HEROIN ASSISTED TREATMENT - Heroinski Asistirana Terapija

- Ovo je vrsta terapije, koja sve više se širi i pokazuje neverovatne rezultate. Sve je počelo još 20-tih godina prošlog veka, u Velikoj Britaniji - kada su oni prvi put uveli HAT terapiju - ili "izdavanje medicinskog heroina na recept" - za najteže zavisnike, pacijente na metadonu koji ne prosperiraju od iste, ili onima kojima metadonska terapija smeta na ovaj ili onaj način. 

- Diacertil-morfin ili diamorfin (ime u Britaniji), jeste aktivna supstanca droge "heroin". Sáma aktivna supstanca, diacetil-morfin, nije toksična za organizam; štaviše- paracetamol, ibuprofen, i beli šećer je štetnji od diacetil-morfina u miligramaži po telo. Supstanca je, dakako opasna, ali - pravom primenom, telo ne propada i jetra ostaje netaknuta. 

Diacetil-morfin ima mnogo manje toksičnih metabolita - i njegova primena, u H.A.T pokazala je da se pacijenti na ovakvoj vrstoj terapiji više nikada ne vraćaju narkoticima, i da je veliki procenat onih koji se i potpuno "skinu" što nije slučaj kod metadona.

ZAŠTO?

- Metadon je poptupno sintetički dugodelujući opoioid. Ima efekat "akumuliranja" što znači da se metadon taloži u masnom tkivu i dugim uzimanjem ove supstance - njegov poluživot "zahvaljujući"  akumulacionom efektu dostiže i vreme od 36 časova do početka simptoma iz spektra apstinencijalne krize.

- Metadon se metabolizuje u jetri, potpuno (do 90% biorastvorljivost), pri čemu se dobija metadol, normetadol, i slično... Metadon, je takođe, sastavljen (laički rečeno) od dva "dela". Levo-metadon (koji je "odgovoran" za pokrivanje krize i podstiče opoidne receptore da luče dopamin, serotronin...) dok dextro-metadon (desno-orijentisani atom metadona) jeste INAKTIVAN, ili neaktivan potpuno kada je u pitanju substitucionalna terapija. Baš d-metadon, odgovoran je za sedaciju, disforiju, i efekat pospanosti - sve ono što pacijent ne želi. Nemačka je prva država, koja je izolovala levo-metadon iz optičkog stereomera molekula metadona, te dobila samo L-METADON. - Nemačka je počela, kada je izolovala L-metadon, sa primenjivanjem istog, te terapiju nazvala "LAAM", po nazivu aktivne supstance: levo-acetil-afla-metadon. LAAM je pogodan za pacijente na visokim dozama metadona, jer je LAAM  2,5x jači od obične metadonske terapije. Ima poluživot od 48h otprilike, pa pacijenti mogu doći svaki drugi, ili pak treći dan.

U sledećem postu: Hidromorofon i istraživanje SUZA.

BENZODIAZEPINI - Iskustva i cinjenice

Benzodiazepini su lekovi na koje često "nalećemo". Najpoznatiji predstavnik ove grupe lekova jeste lek koji proizvodi Galenika A.D - "Bensedin". Reč je o leku koji je veoma opasan, pogotovo kada se primenjuje u onolikoj meri u kojoj se upotrebljava u Srbiji. Samo prošle godine, zabeležen je rast od više od pola miliona kutija nego lane - kada je u pitanju izdavanje ovog leka. Od nedavno, lekovi koje smo tek tako uzimali, i lek koji je skoro svaka kuća imala - ne mogu da se dobiju bez izveštaja psihijatara.

"Lek nacije"

- Nažalost, fraza "lek nacije" najčešće je upotrebljavan termin i povezan je sa lekom "Bensedin". Lek "Bensedin" sadži aktivnu supstancu "diazepam", koja je - laički rečeno - depresor centralnog nervnog sistema (CNS). Šta bi to značilo ? Depresori CNS-a, usporavaju protok nevrnih impulsa kroz neurone i samim tim, dobija se "usporenost" nervnog sistema - čime se dobija smanjeni stres, smanjena anksioznost, lakše podnošenje stresnih situacija i slično. Srpska populacija, na "Bensedin" gleda veoma olako, neznajući pritom da baš ovaj lek izaziva jaku psihičku, i blagu fizičku zavisnost. Ovaj lek, koji spada u najviše izdavane lekove u Srbiji, što zabrinjava, dakle - izaziva zavisnost. Takođe, ovaj lek izaziva i toleranciju, te je korisnicima ovog leka potrebna veća i veća doza ovog leka - kako bi se postigla efikasnost koju su dobijali "pri početku" uzimanja. Dok je u Evropi i Americi, najviše zloupotrebljavani lekovi su lekovi iz grupe opioida - u Srbiji, najviše zloupotrebljavani lekovi su baš lekovi iz grupe: benzodiazepini.

Prema novijim regulativama Ministarstva Zdravlja, do lekova iz ove grupe - možete doći samo ako Vam psihijatar da dijagnozu pri kojoj možete podići ovaj lek. Dakle, nije više moguće reći samo: "Doktore, često sam nervozan - treba mi "Bensedin"..." ili " Doktore, ne znam šta mi je, dajte mi nešto za smirenje...". Naravno, i dalje lekari opšte prakse izdaju recepte - ali samo na nalaz i mišljenje lekara specijaliste - što je u ovom slučaju psihijatar. U Srbiji, i poste psihijatru - koje su najnormalnije u razvijenim državama - su i dalje stigmatizovane, noseći se s mišljenjem: "Ma, nisam ja lud da idem kod psihijatra." - što je veoma pogrešno. 

Benzodiazepini:

- U grupu benzodiazepina spadaju lekovi kao što su: "Bensedin", "Diazepam", "Lorazepam", "Bromazepam", "Nitrazepam", "Midozolam", "Klonazepin" i dr...  Ovo su "generički nazivi" lekova. Šta to znači? To bi, na primeru, izgledalo ovako: generički naziv: diazepam, registrovano ime proizvođača ... "Bensedin", i ... "Diazepam".

DIAZEPAM:

- Većinu karakteristika o ovom leku smo rekli. Ovo je najučestaliji benzodiazepin, kako u Srbiji - tako i u svetu. Spada u "top 10" primarnih lekova Svetske Zdravstvene Organizacije (WHO). Diazepam se upotrebljava pri situacijama izrazitog stresa, nervoze, različitih vidova psihoza, paničnih napada, i drugih anskiznih stanja. Diazepam se proizvodi u miligramažama od 5 i 10mg. Njegov spektar delovanja je zaista širok, ali se pokazao kao najefektivniji pri tretmanu stresa; ali nije toliko efikasan, primera radi, za tretman stanja epilepsije kao "clonazepam", ili neispavanosti kao "midazolam". Konverzija jačine se vrši lako. Primera radi, ukoliko želite da popijete "nešto za smirenje", a nemate "Bensedin" - tj. diazepam kod sebe, možete popiti 1/4 leka "Klonazepin" ili registrovano ime "Rivotril" - koji se često koristi za lečenje i tretman epilepsije. Dakle, da sumiramo još jednom da ne bi došlo do zabune - diazepam je "generičko ime leka"; za lek registrovan po imenom "Bensedin" (Galenika A.D) ili "Diazepam" (Hemofarm A.D). Znači, razlike - nema.

Diazepam, u mnogome utiče na rasuđivanje. Njegovo delovanje na GABA receptore, utiče na sporu "reakciju" tela, ili bolje rečeno - blažu reakciju, na određene stresne događaje i reflekse. Preporučuje se da se u početnim danima uzimanja leka, izbegne vožnja. Diazepam može takođe izazvati, mada retko, ali može: osećaj otupljenosti, depresiju disanja (najčešće usled preterane doze leka), vrtoglavicu, osećaj dizorijentisanosti, nekontrolisane pokrete ekstremiteta (ruku i nogu). Definitivno, spada i pod "muscle relaxant"-e, tj. "opuštače mišića" - pa svoju primenu nalazi i kod infarkta miokorda mišića ekstremiteta i srca.
Infarkt miokorda jeste laički rečeno pucanje mišićnog tkiva.


LORAZEPAM:
- Lorazepam, za razliku od Srbije, je najviše zloupotrebljavan benzodiazepin u Americi. On je znatno jači od diazepama, u srazmeru od  5mg diazepama je ekvavilentan oko 2,5mg lorazepama. S toga, oprezno sa ovim lekom! Ljudi često greše kada je miligramaža u pitanju, pa s toga lekove s manjom miligramažom smatraju i slabijim. To je apsolutno netačno, uzevši za primer lek "Fentanil", iz grupe opoida, koji se dozira u nano-gramima, jer je oko 500 puta jači, potentniji, od morfina.

Lorazepam se najčešće koristi kod stanja epilepsije, i u tom polju se pokazuje kao mnogo efektniji lek od diazepama. Lorazepam I.V putem, mnogo brže i efikasnije dovodi u normalno stanje, stanje epileptičnog napada. Naravno, kao ni diazepam, lorazepam tablete se ne mogu izmrviti, i uzeti I.V sa vodom jer su to lekovi koji nisu rastvorljivi u vodi, no jesu u alkoholu tipa aceton. S toga, tablete uzimajte ORALNO, nikako intranazalno ili intravenozno. Svoju primenu, Lorazepam efikasno nalazi i kod dijagnoza alkoholne-zavisnosti.
- Najčešći naziv ovog leka na Američkom tržištu je "Loram". Kombinacija opijata sa lorazepamom je najčešći uzrok smrti prilikom slučaja prekomernog uzimanja. Slučajevi over-a, najčešće prilikom toksikološkog nalaza pronalaze i metabolite lorazepama. Lorazepam spada pod lekove sa jakim i brzim delovanjem, ali kratkotrajnim delovanjem. Diazepam, primera radi, nema toliko jak i brz "onset" (jačinu  i brzinu delovanja) - ali mnogo duže deluje. Takođe, lorazepam iskazuje i jača sedativna i hipnotička delovanja od diazepama; s toga, nije preporučena vožnja pod dejstvom lorazepama.

POMOĆ MOŽETE NAĆI I NA :  PRODREVIEWSITE.COM

BROMAZEPAM:
- Bromazepam spada pod veoma efikasne benzodiazepine, najčešće upotrebljavane kod infarkta mišićnog miokorda. Zbog svog delovanja, izraženog kod mišićnih povreda, bromazepam spada pod najefektivnije mišićne relaksante.
Bromazepam, baš zbog delovanja na centar za kontrakciju mišića - koje deluje tako što se mišići opuštaju, spada takođe pod CNS depresor čije se konzumiranje ne preporučuje pri vožnji. Brom, aktivni deo ovog benzodiazepina, može uticati na seksualnu aktivnost pacijenta. S toga, slab libido kod muškarca, ili slaba želja za seksom kod oba pola - može biti izražena prilikom uzimanja ovog leka. Takođe, bromazepam usporava rad srca, kao i ostali CNS depresori, samo malo izraženije. Iako je po hipnotičkom i sedativnom dejstvu slabiji od ostalih benzodiazepina, specifičan efekat bromazepama svrstava ovaj lek pod lekove koji se izdaju pod strogim nadzorom - zbog jakog delovanja na mišiće. Dakle, ukoliko imate povišeni krvni pritisak, blago ste nervozni ili imate dijagnozu blagog anksioznog stanja - a pritom niste konstantno pod stresom (jakim) i ovo Vam je prvi put da uzimate benzodiazepin - bromazepam je pravi izbor. Imajte u vidu da blog ne piše medicinski profesionalac već osoba koja svojim iskustvom i istraživačkim znanjem želi da pomogne svim osobama koje traže pomoć.