Metadon kao lek : terapija ili nešto drugo?

crossorigin="anonymous">

 METADON - KAO TERAPIJA, LEK, ILI NEŠTO DRUGO

Metadonska terapija je uvek bila na meti raznih diskusija. Mi vas vodimo u epicentar svakodnevnog dešavanja u jednom omalom gradiću, punom zavisnika na substitucionoj terapiji metadonom i buprenorfinom.

Metadon, sintetički opioid koji funkcioniše po principu da sprečava apstinencijalnu krizu od opijata (heroina, zbog čije se zavisnosti i uvodi) i dovodi pacijenta u jedno stanje gde on više ne mora da juri kod dilera po heroin, ne mora da krade, nema krize, radno je sposoban...U stvari, da li je? I kako ga to gledaju poslodavci, ako i obraćaju i imaju pravo da se "petljaju" u to da li je neko na "terapiji" ili ne..?

Istraživali smo i:

Da li poslodavac sme da zna ili da utiče na to 
da li će Vam dati posao po tome da li ste na

 OST (opoidno-substituciona terapija) ili ne.

Po zakonu,

 lekar ne sme da otkriva ništa što mu pacijent poveri.

 Dakle, terapija, koje lekove uzima
i slično ostaju isključivo između lekara
i pacijenta. Ukoliko dođe do diskriminacije, pri tome 
ne mislimo na to da li metadon i drugi lekovi uz njega
utiču na Vašu sposobnost da izvršavate posao, onda
imate pravo da tužite poslodavca na osnovu zdravstvene
diskriminacije.

Dakle, u našem gradiću, o kojem pričamo, metadon se izdaje na recept. Dakle, pre toga mora da si bio na odvikavanju, ili lečenju od opijata u nekoj od ustanova, pa se na taj izveštaj uvodi OST (Opioidno-Substituciona Terapija) metadonom ili buprenorfinom. Nakon toga, periodnično se ide kontrole kod neuropsihijatra, te to je to. Kontrole su obično na 3 meseca, na koji se nosi tester koji Vi kupujete sami - obično onaj MOP tester na morfin, kodein i heroin ili "brzi test na opijate". S' toga,

kada ste stekli uslove da dobijate metadon na recept (a uslov je takođe da u Vašem gradu, i bliznini) ne postoji metadonski centar a da zavisnika ima, onda, na osnovu izveštaja a po nalogu lekara opšte prakse se pišu e-recepti koji se posle podižu u apoteci za nedelju dana. Ostale lekove, u našem gradiću, dobijamo na mesec dana. 

Pričali smo sa: anonimnom devojkom koja je na substitucionoj terapiji metadonom, i pitali je šta misli o njoj, da li smatra da joj je pomogla i koje su to promene nakon 10 godina od uvođenja (u njenom slučaju) metadona?

- Pričali smo sa jednom od pacijentkinja koje su na OST metadonom iz ovog gradića, gde izdvajamo sledeće:

"Definitnvno moram reći pre svega da mi je metaodon pomogao! Da nije bilo njega, ne bih završila poslednju godinu gimnazije, niti se usavršavala dalje u smislu edukacije. Takođe, da nije bilo metadona i propratne terapije, ne bih danas bila sposobna da radim."

- A čime se baviš, i u čemu si se usavršila?

"Nakon gimnazije, usavršila sam se na polju informaciono-komunikacionih tehnologija, i stekla sertifikat o tome kao i sertifikat iz znanja engleskog jezika. To je bilo davne 2011. godine. Od tada, do sada, mogu definitivno da kažem da sam imala prelepo plaćene poslove. Da me niko nije "šikanirao" osim sugrađana zato što sam na terapiji metadonom, te smatram da metadon zaista jeste lek i terapija koja POMAŽE!".

Šta nam preostaje, nego da zaključimo i po nekim našim internim istraživanjima, i po izjavi naše drage anonimne sagovornice za SUZA U.G, da samo mitovi i stigmatizacija, kao i zloupotreba leka, mogu dovesti do onoga o čemu pričaju drugi a da je to "zamena za heroin" - što apsolutno nije tačno. Što se vidi i iz priloženog. Dakle, poruka: metadon jeste lek, jeste pozitivna terapija - ali isto tako, u pogrešnim rukama jeste droga, kao i bilo koji psihoaktvini lek primera radi: "Bensedin".

Odvikavanje od Opijata: Alternativna Medicina

Odvikavanje Od Opijata: Alternativna Medicina

Koliko nam alternativa medicina može pomoći u skindanju sa opijata, najbolje možemo primetiti ako proguglamo " prodreviewsite.com + alternative medicine". Takođe, ovaj sajt nas je naučio mnogo čemu što do sada tim SUZA Udruženja nije znao, a to je kako putem biljaka, alternativive medicine, možemo da pomognemo onima koji su u problemu ali i još mnogo toga.

Na ovom korisnom sajtu, pronašli smo da ovaj sajt korisiti veoma korisne izvore et al. Dr. Simonici koji tvrdi da je rak ništa drugo do "fungus"-a, koji se može lečiti bikarbonom sodom.

Ovo nam može pomoći, kako?

Pa samom alkalizacijom organizma CYP enzim jetre kao i metaboliti organizma biće više "prvrženi" za obradu metadona, kao i stalih lekova korištenih u MPT, ili OST.

Voleo bih da Vam dočaram sledeće, Vaš metabolizam je s' vremenom, sporoji, a upotrebom medikamenata još sporiji, a shodno našim istraživanjima et al. MonkeySurvey's a SUZA UG, i ex "Metadon+".

Da li metadon usporava metabolizam?

- Da! Nemojte da Vam Wikipedia i ostali sajtovi govore drugačije. Imamo u našem timu, kojem možete da se pridružite kontaktom na suzaorg@gmail.com . To Vam omogućuje da i Vi pišete postove i da date doprinos ovoj platformi koja je #1 u Srbiji sigurno. Imamo preko 100.000 posetilaca mesečno! 

Usporavanje metabolizma ne doprinosi samo metadon, već i sedativi, Vaša fizička aktivnost, ali i tolerantnost prema opijatima. Kada kažem "opijatima" mislim i na opioide, koji su sintetizovani iz prirodnih opijata.

Za Više informacija, molio bih sve Vas da odete na ovaj SAJT i date podršku, komentarišete i stavite nas na mapu Google-a i svaki od Vas koji se javi na suzaorg@gmail.com može da bude developer ili content writer ovde.

Payoneer Srbija

 Uglavnom, kako udruženje "SUZA" promptno obaveštava o svemu što se tiče onoga što je u okvirima onih koji su u oroblematici kojom se bavimo; Vam svima saopštava da svi koji ste van granica S. A. D da je FCA, regulatorno telo za proveru finsija, solventnosti, kompanije- uočila da je izdavač kartice Payoneer, MasterCarda-Wirecard Card Solutions Limited (WCSL) koja je bazirana u U. K je. IZGUBILA SOLVENTNOST ZA ISPLACIVANJE KLIJENATA KOJI SU VAN GRANICA S.A.D.

Ovakvo stanje je na snazi od 27.Juna 2020 pa do daljeg. Mi ćemo Vas promptno obaveštavati o ovoj temi, jer mnogo zavisnika na lečenju je upravo plaćeno preko Payoneera, i poseduju MasterCard poslodavca koji posluje sa Payoneerom ili "" običnu besplatnu MasterCard Debitnu karticu za povlačenje sredstava sa Payoneer računa sa bankomata, u Srbiji konverzija u dinarima( i nije bas sjajna) te plaćanje kako ono bezkontaktno tako i ono što zahteva provlačenje kartice.

S' poštovanjem,
Predsednik Udruženja "SUZA",
Boris M.

June 27. 

As you may have seen on the news, Wirecard AG filed for insolvency on Thursday. Your Payoneer Prepaid Mastercard® Card is issued by its subsidiary, Wirecard Card Solutions Limited (WCSL) in the UK. The UK’s Financial Conduct Authority (FCA), which oversees WCSL, decided to restrict WCSLs activities to further protect customer money. As a result, a temporary freeze on all card activities is in effect.

What does this mean?

The FCA has communicated that these measures were taken to protect the interests and money of Wirecard customers. Until the FCA completes their investigation, you are temporarily unable to use the funds on your card or receive new payments to your card.

Any funds that are in excess of the maximum balance of your card are held by Payoneer and are, as always, available for withdrawal. These funds are not impacted by the FCA’s temporary freeze.

When will I be able to access my funds?

WCSL is working closely with the FCA to address their concerns so that the temporary freeze can be lifted as soon as possible, and your card can continue to operate as before.

We have highlighted to the FCA the urgency of the situation so that your card is unfrozen as soon as possible.

What about the pending payments on my card?

Until your card is unfrozen, pending payments will go to your Payoneer account, where they will land in your virtual currency balance and can be withdrawn to your local bank account.

When will my virtual balance be available?

Your virtual balance is already available. Sign in to your Payoneer account to view it. This means you can continue to receive payments from marketplaces, platforms and clients without an issue and withdraw these funds to your local bank account. Please ensure that you have an approved bank account, in your name, associated with your virtual account.

How can I get paid during this time?

Any future payments that you receive from marketplaces, platforms and clients will not be affected by the freeze. You can sign in to view your funds, and you can now add your bank account for withdrawal of your future incoming payments.

We are actively working on offering additional options for you, and your patience and understanding are highly appreciated. The situation is continuously developing, and we will update you as soon as we have additional information.

We understand that the developing situation with Wirecard has created a lot of concern and challenges for Payoneer Prepaid Mastercard® card users. We have been assured by the FCA that the freeze was put in place to ensure the protection of all cardholders’ funds. We have also been given repeated reassurances that all funds are properly safeguarded. Progress is being made to lift the freeze, and we will continue to update you as soon as more information is available. This situation has impacted the customers of many companies, and we believe that it will be resolved soon.

In the meantime, incoming funds to Payoneer users can be withdrawn to bank accounts or held in a Payoneer Account which remains safe and secure. All funds held in Payoneer are fully liquid and available and held in global leading banks. Our company is strong and stable, and committed to safeguarding our customers’ funds in accordance with all relevant global regulations.

We know that our customers depend on these funds, and that this freeze has created hardships for many people. We have enabled alternative solutions for payment withdrawal and are working to address any technical issues that have come up, and to help our customers in any way we can.”

– Scott Galit, CEO of Payoneer

I,PA ZA NAS

BEOGRAD:
Visoka predstavnica EU, Ketrin Ešton, doputovaće sutra u zvaničnu posetu Beogradu, gde će iskazati, kako se najavljuje svoje poštovanje i svoje lično zadovoljstvo kada su u pitanju razgovori Beograda i Prištine – i, kako se navodi – da ohrabri Srbiju u formiranju tima za pregovore sa EU.

http://www.consilium.europa.eu/uedocs/cms_data/docs/pressdata/EN/foraff/137792.pdf

             - Kako je rečeno i potvrđeno iz kabineta za M.P Štefana File-a skrining process Srbije je započet, i nacrt o fazama pregovora može da se nađe na stolu Evropskog Parlamenta sa prvim zasedanjem.

U tom smislu, potpredsednik Vlade Gospodin Vučić – izjavio je da Srbija može da završi sve pregovore sa EU jer je ona, kao država, odavno već uređena – izjavio je Vučič na konferenciji za novinare. On je takođe naglasio, da mogućnost otpočinjanja pregovora do Januara jeste ono što je jedini validan pečat  - kada je u pitanju rad sáme Vlade. - Istrumenti za Predpristupnu Pomoć; eng. Instuments for Pre-Accessment Assistance naravno namenski su orijentisani, kao što će o tome biti informacije u daljem tekstu. 

BITNO: Predpristupni fondovi, tj. su DEO Instrumenata za Pred-Prestupnu Pomoć EU koju pruža radi keširanja svih reformi od momenta otvaranja pregovora i konstatovanja stanja (FAZE PREGOVORA: oko 28 do 30 poglavlja- FAZA)

Prema nezvaničnim izvorima i informacijama koje SUZA ima, lejdi Ešton će predstaviti I.P.A fond i najaviti njegovu namenu.

Treba podsetiti:


                         I.P.A fondovi su fondovi EU, fondovi koji su namenjeni integraciji i širenju EU. Fondovi su novčanog tipa, i BESPOVRATNI su. Procenat iskorišćenosti - jer Država dobija onoliko koliko potražnja jeste opravdana. 

IPA fondovima se treba radovati i to su tzv. "Fondovi EU", ili "Predpristupni fondovi". Oni jesu najmanji u periodu do 2020. godine, ali, opet - ni proces pridruživanja četiri države (Hrvatska je postala član EU, ali ima prava da koristi IPA fond). 

- Pljuvanje EU fondova, i obesmišljavati benefit koji Srbija ima od istog je smešno koliko i priča da je pregovarački tim i, u opšte, sám proces otvaranja "pregovora" jeste velika stvar, jer je - primera radi - Grčka, Turska, Portugal, Španija, Bugarska, Rumunija, Makedonija, Crna Gora, i mnogi drugi imali daleko duži period od dobijanja statusa "kandidat država za EU" do statusa "u procesu pregovora pridruživanja" . I za takve stvari moramo odati počast ovoj Vladi.

 I.P.A : za SRBIJU

Ono što je Srbija dobila IPA, tj. predpristupnim fondom EU za zemlje u tranziciji jeste veoma bitna stvar jer su sva sredstva EU za konkretne projekte- BESPOVRATNI.

- Ono što može da se isključivo "zloupotrebi" u ocrnjivanju i "spuštanju" značaja Procesa Otvaranja Pregovora jeste da su Bugarska i Rumunija dobile daleko manje para nego što je, primera radi, Slovenija.

ZAŠTO!?

- Činjenica jeste da su ove dve države dobile najmanje para iz IPA fondova, ali za situaciju u vezi sa IPA fondovima nema veze sa "htenjem" i spremnoštću Upravnog Odbora IPA da dá novac određenoj državi već se radi o tome da IPA ima svoje kriterijume u kojima PRIJAVLJENI PROJEKTI dobijaju ili ne novac za ostvarivanje. Fond je isključivo namenjen Vladinim i mali deo Ne-Vladinom sektoru.

PRIMERA RADI:Slovenija je povukla oko 80% I.P.A fonda za Sloveniju u periodu od 2008 do 2012. Rumunija je povukla definitivno najmanje, što je nekih 20% od ukupno predviđenih sredstava iz I.P.A fonda - što je ekvivalent oko 180.500.000, 00 EUR . Bugarska je odmah za Rumunijom u tom pogledu i prati je sa oko 38% iskorišćenosti. Za Bugarskom je, po klasifikaciji E.C tj. Evropske Komisije, Mađarska po "visoko-niskim" nivoom iskorišćenosti. Od 40%-70 je srednji nivo iskorišćenosti, i od 70%-100% - visok nivo iskorišćenosti.  

I.P.A : za TEBE

 IPA FOND ZA INDIVIDUALCA ZNAČI ONOLIKO KOLIKO ON TO ŽELI

- I.P.A fond za pojedinca ne znači ništa, ali samo uz uslov da on tako želi. U Uniji, sve se razvija i sve se kreće po principu slobodne volje i prava. Naravno, Vaše je pravo da ne radite ništa. Apsolutno, i to Vam niko neće otuđiti. Ali, po nekom sistemu vrednosti - koji je zastupljen u Uniji - ne možete Vi sve dobiti a ne dati ništa. To bi bio potpuni apsurd i potpuna neracionalnost i čin bezobrazluka- ukoliko se uzme u obzir da većina razloga "ne povlačenja" fondova, može hoće i prouzrokovaće različite kritike na osnovu kojih su i Vlade padale.  Tako da bez brige, "ovi naši" pre bi prodali... nešto ... pa tek onda dali Ministarsko, Prededničko i podpredsedničko mesto.

PRIMERA RADI:

Slovenija je povukla oko 80% I.P.A fonda za Sloveniju u periodu od 2008 do 2012. Rumunija je povukla definitivno najmanje, što je nekih 20% od ukupno predviđenih sredstava iz I.P.A fonda - što je ekvivalent oko 180.500.000 EUR.

Pogledajte skorašnje demonstracije. Sve Vam govore. Da li Portugalci, sa velikim brojem nezaposlenih prave incidente? Izlaze na ulice, sindikati se ujedinjavaju i slično. Ali, moramo biti svesni da se od svakoga očekuje da koliko je u poziciji da pomogne 6.5 miliona Srba u Srbiji - to i uradi - bez ikakvog oklevanja sa puno energičnosti jer smo, kaio ceo narod, i predugo čekali da:

MOŽEMO!

U najavi je kreiranje Tima za Pregovore sa EU, nadam se da će to biti mladi ljudi sa puno energije i enzijasta, a ne Partijski Lideri i da se pregovori nikako ne politizuju u smislu da budu korišćeni kao promocija politke jedne partije.

Mi da:
ISPREGOVARAMO

 MOŽEMO!

 Kreiranje MINISTARSTVA ZA EU, i objedinjavanje Kancelarije Oficira za Vezu sa Kosovom* (12/44), koje bi radilo sve poslove vezane za odnose sa E.U kao i praćenje i aktivno učešće u pregovorima za EU. Ministarstvo za EU, bi po nekom demokratskom tipu trebalo da odredi tim - te da na čelu tima bude Ministarka za EU.

Mi to:
MOŽEMO!

 Da uđemo brže, ili isto kad i Makedonija, ali brže od Turske, sa punim poštovanjem Turske države, njenog naroda, i narodonosti i svih građana Turske. Situacija je takva i da ranije uđemo:

Mi to:
MOŽEMO!

Određena poglavlja, koja su definisana u "skrining procesu" procesu pregledavanja stanja u Vladi, Parlamentu, stanju što se tiče usvojenih zakona- zakona koji se već implementiraju, i najvažnije, da zatvrimo to 26 i 27 poglavlje pregovora kako ga i otvorimo - na isti dan -

Mi to:
MOŽEMO!

 Ljudi, pogledajte: šta sve MOŽEMO a šta sada tek bi smo mogli uraditi! Ujedinjavanje i lobiranje, duh lobiranja, grupe ljudi za različite plemenite i dobre ciljeve - biće sada svakako lakše ostvarivi.

- Ovo je bio i traje, period prospertiteta države, a oni što nisu dobro radili - po demokratskom sistemu - biće ocenjeni i ko ne zadovoljava većinu, tj. ko ne zadovoljava efektivnost Vladinu brzinu i veštinu rešavanja svakodnevnih problema, istorijskih problema, problema u obrazovanju, problema u zdravstvenim ustanovama, moraju da makar moralno odgovaraju za javno izrečena obećanja širokoj narodnoj masi koja sada na testu: "ne prolaze".

Uglavnom, ono što ovaj članak SUZA udruženja govori- jeste da je slobodarski duh, duh timskog rada Vladinih predstavnika- uočiv.

I najgori skeptici, u koje i sebe ubrajam, su impresionirani urađenim. Srbija mora sada mesec, dva da zastane - "uzme vazduh", a dok hvata vazduh da se Tim za Pregovore napravi kao i novo Ministarstvo za EU.

U nadi da je bolje vreme došlo, SUZA.

 

 

 

PETICIJA ZA SROM NA UTICAJ.RS

Poštovani, danas je veliki dan za sve nas zaboravljene od strane države. Na stranici, koja je i više nego korisna https://www.uticaj.rs/ , podneli smo peticiju, i predlog za uvođenje alternative metadonskoj terapiji kako bi se dalo više mesta i više opcija za lečenje-održavanje zavisnika na substitucionalnoj terapiji.

Možda Vama ništa, ali nama sve!

- Sám naslov govori dovoljno za sebe. Možda ljudima koji pregledaju sada naš "zahtev" za peticiju, i predlog koji su gotovo identični (jer se mora uradi i/ili jedno i/ili drugo) kako bi se dobio željeni efekat.
Sama debata o tome, među onima koji o tome odlučuju bila bi od neprocenjive važnosti za oko 150.000 života, pre svega - pa tek onda narkomana, tj. opijatskih zavisnika.

Na dnu dna, ali signal bi jasan bio!

- Iako smo, kao država, na samom dnu kada je u pitanju zdravstvo - Republika Srbija, usvajanjem naše inicijative za uvođenje leka "Substitol" u normalnu substitucionalnu terapiju, kao opciju lečenja - kako bi pacijent mogao da ima izbor - koji mu i po zakonu i po ustavu sleduje. 

-Takođe, ovim potezom država Srbija pokazala bi da se kreće uzlaznom putanjom kada je u pitanju dovođenje zdravstva u "red" i da brinu o onima koji su u poslednjih 10-20 godina bili najzapostavljenija grupa pacijenata. Evropa, pa i ceo svet, video bi u tome snažnu želju države da izađe u susret onima kojima je pomoć u vidu samo još jednog medikamenta- neophodna.Kao što jedan lek ne odgovara svakome, tako ni lek "metadon" - bilokog proizvođača, ne deluje na svakog isto. To je više od šesdeset godina stara terapija. Među lekarima je već poznata kao "zlatni standard".

- Prednosti kapsula "Substitol"-a, prepoznali su svi naučnici i eksperti koji se bave istraživanjem. Polaskom od toga da se radi o morfin-sulfatu koji je daleko manje toksičan po organizam od metadona do toga da se radi o polu-sintetičkom, naspram potpuno sintetičkog opijata - metadona.

- Prelazak sa metadona, na S.R.O.M terapiju je vrlo lak i vrlo podnošljiv, a trudnice zavisnice, pogotovo - ne bi morale da brinu o svojem detetu dok su u trudnoći.Simptomi apstinencijalne krize, kod novorođenčadi, gde su trudnice tretirane S.R.O.M (Substitol kapsulama) u toku održavanja - simptomi iz spektra apstinencijalne krize kod novorođene dece je daleko blaži i kraći nego kod trudnica tretiranih metadonom.

Ne bi samo zavisnici imali korist!

- Nisu samo zavisnici ti kojima "Substitol" rešava problem. Pacijenti sa kancerom, koji su primorani da kupuju dugodelujući opioidni analgetik - hidromorfon pod nazivom "Jurnista" - od po 200-400€ za jedan mesec terapije. Ovim rešenjem, bi ista grupa pacijenata- koja trpi strašne bolove, ili oni koji su na palijativnoj nezi imali bi daleko jeftiniju varijantu leka- s produženim dejstvom!

Druga opcija, za one koji nemaju 200-400€ za "Jurnista" lek (koji je de facto odličan i za održavanje pacijenata-na sub. terapiji, i za obolele od kancera - ali je preskup) jeste kupovina kratko-delujućeg morfina "Morfin Merck", koji moraju da uzimaju svaka 2-3-4-5-6 sati... Ovako, sa 1-3(4) kapsule max. u zavisnosti od prepisane doze, pacijenti imaju za ~1h 30min analgetsko dejstvo koje je isto 24h, pa su time i oslobođeni pijenja i ispijanja morfina svakih par sati.

Korist za državu!

- Uvođenjem S.R.O.M terapije, kao regularan vid terapije - je tipična "win-win" situacija. Obe "strane" su na dobitku.

- Država bi ovim potezom ohrabrila 150.000 narkomana koji su potpuno demoralisani "usataljenom metadonskom terapijom" - koju nakon određenog vremena, i ne osećaju (kako navode) pa su skloni prodavanju, ili miksu sa lekovima i alkoholom što dovodi do smrti.

- Primera radi, od uvođenja još jednog substituta, u Ujedinjenom Kraljevstvu, sa 350.000 na dan kriminalnih dela, vezanih za opijatske zavisnike - brojka je spala, za samo 3 meseca na jedva 150.000! Da li je to dovoljan razlog, ako sve ostalo nije?!

-Pacijenti bi SROM terapijom bili daleko više motivisaniji da odu u obližnji centar i registruju se za lečenje. Da li su za blokator (ukoliko je reč o pacijentu ispod 18. godina, sa manje od 2 godine IV drogiranja) ili buprenorfin (prvo lečenje > od 16. godina > od 2 godine IV drogiranja) ili pak metadonsku ili SROM terapiju (ukoliko su više puta bezuspešno lečeni). Za sada ili NE POSTOJI!

- Našom inicijativom, na sajtu https://www.uticaj.rs/ - dali smo mogućnosti i otvorili "vrata" da se konačno država"pozabavi" sa onima kojima je pomoć zaista potrebna, a metadon im ne donosi neko "vidljivo" dobro, ili imaju spektar neželjenih efekata (procenjuje se oko 30-35% pacijenata).

 
" Pa da je samo JEDAN ŽIVOT u pitanju, ako je u pitanju samo DRUGI LEK sa istom namenom - i ako će mu isti obezbediti ŽIVOT u pravom smislu - onda je to već potez za divljenje" - SUZA

Korak napred, nazad dva...

Gospođa Ministarka, Slavica Đukić-Dejanović, uvela je novi režim izdavanja lekova - tako da će i privatne apoteke moći da izdaju lekove na recept, na teret RZZO.

- Ovakave poteze i "obećanja" da će, u ovom slučaju režim izdavanja, početi od nove godine - pamtimo još od marta 2010. godine kada je ista, kao pomoćnik Ministra Zdravlja, promovisala "novi lek" buprenorfin, koji(citiram): "...bi trebalo da bude zamena za metadonsku terapiju. Mnogi pacijenti koji su sada na metadonu, će biti prebačeni na buprenorfin....".  Ovo je bilo u Šabcu, sada već pre skoro tri godine.

Zašto je sada drugačije?

- Neke stvari se jesu promenile, i mi kao udruženje pozdravljamo ovakvu odluku da se i privatni sektor može uključiti u izdavanje lekova na recept kako bi se povećala konkurentnost pre svega na tržištu.

Na ovaj način "Hemofarm", konačno neće biti jedini koji će proizvoditi lekove, od fundamentalne važnosti za pacijente sa dijagnozom zavisnosti. Do danas, iako postoje tri proizvođača i i dva distributera leka "metadon" - u apotekama se samo može naći "Metadon" proizvođača.... Pogodite? - HEMOFARM.

- Sada, uvođenjem ove uredbe, privatne apoteke će moći da nabavljalju i ovakve vrste lekova - jer do sada, uredbom iz 2006. godine, privatne apoteke nisu izdavale opioide - u opšte. Dakle, apoteke će opet moći da - na recept ili originalni nalaz lekara specijaliste - podignu svoju terapiju, svoje lekove - drugog proizvođača tj. proizvođača po njihovom izboru.

Potrebno je učiniti ... 

- Još mnogo toga. Naše zdravstvo je na samom dnu evrposkog zdravstva. Posebno treba obratiti pažnju na podizanje svesti o tome koliko dodatne opoidno-substitucionalne terapije mogu da doprinesu za dobrobit zajednice. 

RAZMISLITE SAMO:

- Prosečan narkoman, može "isti taj metadon" da kupi na ulici za cenu od 1 grama heroina na ulici. Samo što, metadonom - on može biti pokriven recimo 3 dana, a heroinom 1 dan - maksimum. Zašto bi se onda, u opšte, narkomani - zavisnici okretali državnim zdravstvenim institucijama kada mogu sve to, pa i bolje (bez rigorozne kontrole, i slično) da nabave na ulici. Jednostavno OVAKAV VID opoidno-substitucione terapije nije "atraktivan" za zavisnike. 

- Država bi imala višestruku korist od uvođenja novih opijata u substitucionalnu terapiju. Metadonska terapija, stara je više od 60 godina. 

- H.A.T terapija, ili izdavanje "medicinskog heroina", ili "uvođenje legalne marihuane za zavisnike", dalo bi višestruku korist za državu! Država bi, participacijom, ili nekim drugim načinom - direktno, preko pacijenata punila budžet, pomilovanja ne bi morala biti u "žiži javnosti" jer zatvori ne bi bili prenatrpani narkomanima i narko dilerima. Narko-bosovi ne bi više ostvarivali profit - što se može videti iz primera država koji imaju ovakve vidove ( osim metadona, još par opoidno agonističkih medikamenata ) terapija: Bugarska, Hrvatska, Slovenija, Austrija, Nemačka, Španija, Luksemurg, Francuska, Italija, Norveška, Danska, Belgija i Australija (postoji još njih, ali ne mogu 100% da se setim svih...)

HEROIN ASSISTED TREATMENT - Heroinski Asistirana Terapija

- Ovo je vrsta terapije, koja sve više se širi i pokazuje neverovatne rezultate. Sve je počelo još 20-tih godina prošlog veka, u Velikoj Britaniji - kada su oni prvi put uveli HAT terapiju - ili "izdavanje medicinskog heroina na recept" - za najteže zavisnike, pacijente na metadonu koji ne prosperiraju od iste, ili onima kojima metadonska terapija smeta na ovaj ili onaj način. 

- Diacertil-morfin ili diamorfin (ime u Britaniji), jeste aktivna supstanca droge "heroin". Sáma aktivna supstanca, diacetil-morfin, nije toksična za organizam; štaviše- paracetamol, ibuprofen, i beli šećer je štetnji od diacetil-morfina u miligramaži po telo. Supstanca je, dakako opasna, ali - pravom primenom, telo ne propada i jetra ostaje netaknuta. 

Diacetil-morfin ima mnogo manje toksičnih metabolita - i njegova primena, u H.A.T pokazala je da se pacijenti na ovakvoj vrstoj terapiji više nikada ne vraćaju narkoticima, i da je veliki procenat onih koji se i potpuno "skinu" što nije slučaj kod metadona.

ZAŠTO?

- Metadon je poptupno sintetički dugodelujući opoioid. Ima efekat "akumuliranja" što znači da se metadon taloži u masnom tkivu i dugim uzimanjem ove supstance - njegov poluživot "zahvaljujući"  akumulacionom efektu dostiže i vreme od 36 časova do početka simptoma iz spektra apstinencijalne krize.

- Metadon se metabolizuje u jetri, potpuno (do 90% biorastvorljivost), pri čemu se dobija metadol, normetadol, i slično... Metadon, je takođe, sastavljen (laički rečeno) od dva "dela". Levo-metadon (koji je "odgovoran" za pokrivanje krize i podstiče opoidne receptore da luče dopamin, serotronin...) dok dextro-metadon (desno-orijentisani atom metadona) jeste INAKTIVAN, ili neaktivan potpuno kada je u pitanju substitucionalna terapija. Baš d-metadon, odgovoran je za sedaciju, disforiju, i efekat pospanosti - sve ono što pacijent ne želi. Nemačka je prva država, koja je izolovala levo-metadon iz optičkog stereomera molekula metadona, te dobila samo L-METADON. - Nemačka je počela, kada je izolovala L-metadon, sa primenjivanjem istog, te terapiju nazvala "LAAM", po nazivu aktivne supstance: levo-acetil-afla-metadon. LAAM je pogodan za pacijente na visokim dozama metadona, jer je LAAM  2,5x jači od obične metadonske terapije. Ima poluživot od 48h otprilike, pa pacijenti mogu doći svaki drugi, ili pak treći dan.

U sledećem postu: Hidromorofon i istraživanje SUZA.

STRES I ANSKSIOZNOST : NERVOZA I LEKOVI

Stres - anksioznost, šta da radim? 

 

- Stres, ili stručni naziv za posledicu stresa - nervozu - "anksioznost" (npr. anskiozno stanje) može se svrstati, baš kao i depresija, u bolesti "novog doba".

Sa moje tačke gledišta, radeći dosta duboka istraživanja već urađenih "duplo-slepih" medicniskih studija, kliničkih studija - na ljudima - koja su rađena u Austriji, Nemačkoj, Britaniji, Australiji i Americi, mogu zaključiti da kada neko kaže: "Nije mi ni do čega..." - i njegovo stanje bude proraćeno letargijom više od 20 dana, najbolje bi bilo obratiti se stručnom osoblju - tj. od izabranog lekara tražiti uput za psihijatra, ili neuropsihijatra.

Psihijatar, "taboo" tema !

- Svedoci smo da je posećivanje psihijatra, na ovim prostorima, uključujući (čitaj : "pogotovo u") i našu Srbiju, tabu tema o kojoj retko ko priča otvoreno. Da bude stvar gora, posećivanje psihijatra, u našem narodu povezano je strogo automatski sa nekom vrstom "ludila" - tako da "svako ko posećuje psihijatra - nisu mu sve na broju" - naša, nažalost, izreka!

- Kakvi smo to ljudi ? Zar da u XXI veku, kada je psihijatar, psijatrija u opšte, otišla veoma daleko, kada su u Americi - kao što možemo svi iz priloženog (filmovi) i iskustva (razgovori) videti da je posećivanje psihijatrije, psihijatra, nešto što bi svaki građanin trebao da uradi kada smatra, ili uoči, promenu raspoloženja ili bilo šta drugo što je povezano sa načinom razmišljanja i/ili rasuđivanja.

- Psihijatar je baš kao i svaki drugi lekar! Psihijatar Vas nikada neće prekinuti u Vašem izlaganju problema. Sa psihijatrom pričate, i dijalog je "dvosmeran". Vi dajete informacije, i dobijate povratnu pri čemu se razvija dijalog sa osobom kojoj možete sve reći, jer osim Vas i nje - po zakonu i zakletvi koju su podneli za svoju struku - niko drugi ne može da zna za Vaše stanje.

Nekada, pa do pre godinu dana recimo, lekar opšte prakse mogao je da ispisuje lekove koji deluju na Centralni Nervni Sistem (u daljem tekstu: CNS) baš kao i psihijatar. To se promenilo, i sada, Vaš izabrani lekar lekove koji utiču na Vaš nervni sistem, CNS generalno - ne može ispisati ukoliko nemate nalog, izveštaj, od strane psihijatra-ili neuropsihijatra.

"Chill pill" - tablete za smirenje, beleže ogroman porast rekreativnog uzmanja!

      "Ma daj, smiri se - uzmi "Bensedin®" i smiri se. Pozliće ti! "

NAŽALOST OVO JE NAJPOMENUTIJA REČENICA, U SRBIJI, U POSLEDNJIH DVADESET I PET GODINA!

- Nezaposlenost, postaje sve veći uzročnih hroničnih oboljenja! Zamislite malo manje od 3,5 miliona ljudi, od kojih nešto manje od 2.000.000 ne radi u opšte, a ostatak je na ugovoru do šest meseci.
Nezaposlenost je najveći uzročnik i depresivnih oboljenja - pa čak i onih najtežih, sa dijagnozom duboke depresije. Nije retko da nezaposlenost bude i okidač ka zavisnosti od narkotika!

- Lako je zamisliti sledeću situaciju u našoj državi : nezaposleni ste, sa 22. godine pa i 30 živite sa roditeljima, nemate apsolutno nikakva primanja, Vaši drugovi su se "razišli", raštrkali na sve strane, neki po inostranstvu neki po poslovima a neki ... na ulici. Gledate sve to, i jednostavno ne možete zameriti čoveku, ljudima, koji su okruženi takvom okolinom što su nervozni, depresivni ili pak skloni suicidu i narkoticima!

Šta da radim, ako ne tablete ?

- Odgovor je vrlo kompleksan i iziskuje malo više strpljenja Vašeg i pažnje. Ali odgovor je TU! Kao i uvek, naše udruženje onih KOJI ZNAJU KAKO VAM JE će Vam - KAO I UVEK - dati savet!

Ovo nije nimalo laka stvar za odgovoriti. Krenimo od toga, da svako od nas je individualac - "srpski rečeno" - svako od nas se razlikuje. Krenuvši od toga, dolazimo do sledeće činjenice, ako smo svi drugačiji - a jesmo "de facto" (što je činjenica, činjenično stanje): da svako od nas ima individualne probleme. 

- Često, takođe možemo čuti i "našu" izreku: "Svakom je njegov, svoj,problem najteži." - Što, delimično, i jeste istina. Jednostavno, ljudska psiha, je takva da svoj problem stavlja iznad drugih - dokle god ne vidi ili ne oseti na sopstvenoj koži i ne vidi sopstvenim očima; da i od tog problema postoje - gori!

Mesec dana, pre ovog posta, posetio sam svog psihijatra, i u veoma prijatnom razgovoru, između ostalog - saznao sam da je gorući problem Srbije, takođe i život sa onima koji imaju psihički problem-bolest. Najgore je u sektoru problema sa narkoticima, jer često (sve više i više) porodice zavisnika odbacuju "vrstu lečenja" na kojoj je - i sa tim u vezi dolazi do sve većeg broja ljudi na lečenju- bez krova nad glavom, samo zato je priroda upotrebe narkotika - dovela do specifične, substitucionalne, terapije - koja je baš kao i "psihijatar" : TABOO.

Ispravan način upotrebe + pauze u uzimanju = anti-adiktivnost, bez porasti tolerancije 

 (rezultuju "ne navljačenju" i "bez potrebe za povećanjem doze kako vreme prolazi - tolerancija)

  - Kura, period uzimanja-administracije, lekova posebno iz grupe: "benzodiazepini" o kojima je bilo reči u prethodnom postu, ne bi trebalo da traje duže od 25 dana. Kada dođete do 25 dana, ili prekinite uzimanje leka (ukoliko možete) ili svoju dozu leka smanjite za 1/2 nekih 5-10 dana, te se vratite na Vašu ispisanu dozu. NA OVAJ NAČIN DOBIJATE:

• NE POSTAJETE ZAVISNI OD LEKA (benzodiazepini izazivaju i fizičku i psihičku zavisnost)
  
• TOLERANCIJA NA LEK SE NE POVEĆAVA
  
• DOZA LEKA OSTAJE ISTA - ŠTO VAM JE, VERUJTE, U INTERESU (osim u slučajevima gde su velike doze direktno i neosporno potrebne: epilepsija, pacijenti na terapiji odvikavanja od alkohola, pacijenti na odvikavanju od opijata(bilo koje druge PAS), šizofreničari, bipolarni poremećaji...)
  
• USPOSTAVLJATE KONTROLU NAD SVOJOM PSIHOM
  
• KONTROLA PSIHE, KORISTIĆE U KASNIJEM "PERIODU ODVIKAVANJA"
  
• PERIOD ODVIKAVANJA, UKOLIKO STE PRATILI SAVETE - PROLAZI BEZ IKAKVIH POTEŠKOĆA (DEPRESIJA, I INSOMNIJA SU ČESTI PRATIOCI PREKIDA UZIMANJA LEKOVA ZA SMIRENJE - UZ OVA UPUTSVA ZA VAS TO NE VAŽI)

- NAPOMENA: MI NISMO OBUČENI STRUČNJACI IZ OBLASTI MEDICINE, VEĆ LJUDI  SA ISTIM, ILI SLIČNIM ISKUSTVOM KOJI ŽELE DA POMOGNU DRUGIMA, ČINEĆI       HUMANO DELO - KAKO DRUGI NE BI DOSPEVALI U SITUACIJE KAO ŠTO SU ONI PRE.