SUZA POČELA SA STUDIJOM IZVODLJIVOSTI

                         Srpsko Uduženje Zavisnika- SUZA
                           počela sa studijom izvodljivosti

SUZA, akronim za Srpsko Udruženje Zavisnika, kao punopravni član EHRN (European Harm Reduction Network) počela je sa novim, ogromnim, i veoma humanim poduhvatom. Pisanje studije izvodljivosti za uvođenje nove terapije u tretman opijatskih zavisnika.

Srpsko Udruženje Zavisnika, je inače, 1. Aprila 2013. godine nominovano kao jedini predstavnik našeg ne-vladinog sektora za presedavanje "Steering Committee" - tj. izvršnog veća Evropske Mreže za Smanjenje Štete (uzrokovane unošenjem P.A.S). Do danas, 11.04.2012 rezultati se ne znaju, ali bilo kako bilo, za SUZA ogroman je uspeh biti izabran da predstavljaš svoju zemlju i budeš biran od strane celog NGO sektora da od 6 nominovanih budeš među dvoje koji će predstavljati region Jugoistočne Evrope.

11.04.2014

Osnivač udruženja građana SUZA, u sinhronizaciji sa ciljevima i statutu udruženja, počeo je sa izradom studije izvodljivosti uvođenja SROM terapije ili SOOM terapije na srpskom; kao alternative jedinoj opoidno substitucionoj terapiji održavanja - metadonom.

ZVANIČNI STAV:
- Zvanični stav SUZA jeste da je neprihvatljivo da 25.000 (oficijalna procena) heroinskih- opijatskih- zavisnika u Srbiji ima samo jednu jedninu varijantu održavanja potpunim agonistom opijatskih recepotra. Buprenorfin je potpuno druga "priča", i on je primenjiv samo kod pacijenata koji nisu pravili više od 1 recidiva i nemaju I.V istoriju upotrebe opijata veću od 2 godine.
SROM, ili SOOM - jeste skraćenica od Slow-Release ORAL Morphine to jeste Sporo-Opuštajući Oralni Morfin.

 - Studija izvodljivosti je nešto što je izgleda neophodno da bi se ovaj ogroman problem; gde zavisnici nemaju izbora pri izboru leka kojim će biti održavani.

SUZA pokreće ovu studiju zarad benefita celog društva kao i najbitnije- pružanje IZBORA LEČENJA gde pacijenti neće biti AUTOMATSKI OSUĐENI NA ODRŽAVANJE METADONA.

Zato, to će biti potez koji ni jedna NVO kao ni U.G nije pokrenulo - i ne dičimo se time, već je to tuga.

STUDIJA SE ODNOSI NA:

- Cela studija izvodljivosti se odnosi na to koliko je moguće, i zašto se čeka toliko, da se ponudi druga opcija onom broju pacijenata kojima metadon ne daje željene rezultate. Takvih je po nekim procenama oko 2000 u Srbiji, te isti svoju terapiju - najčešće - preprodaju na ulici u zamenu za heroin.

Studija izvodljivosti dovodi takođe u pitanje:

1) Benefit za pojedinca
2) Benefit za društvo
3) Finasijski aspekt
4) Praksa država sa primenjenom SROM terapijom

5) Prevodi kliničkih ispitivanja


Tretiranje, održavanje opoidnim agonistima prisutno je već 60 godina u svetu i ovakav vid tretmana heroinskih, opijatskih, zavisnika daje daleko najbolje rezultate kada su u pitanju fundamentalni pokazatelji poboljšanja:

1) Subjektivan osećaj pacijenta
2) Uticaj na društvo
3) Smanjenje kriminogenog ponašanja i delikata počinjenog od strane zavisnika

4) Smanjenje štete- širenja HIV virusa i Hepatitis B, C.

- Poslednjih godina ekspanzija lečenja, održavanja pacijenata derivatima morfina i morfinom je u porastu. Kapsule sporo-opuštajućeg morfina (SROM) pokazale su se kao bolje ili, u najmanju ruku, podjednako efikasni kada je u pitanju održavanje zavisnika opioidnim medikamentima.

1995. Austrija je ovakav tretman uvela kao opciju održavanja, pored metadona. Najveći efekti ove terapije jesu vremenski interval u kome pacijent ostaje u tretmanu (pod monitoringom), vremenski interval koji pacijent provodi isključivo na SROM bez unošenja nedozvoljenih droga, kao i poboljšanje na psiho-socijalnom polju. U isti plan stavlja se i korist, benefit, za društvo - a ono je ogromno jer oni koji ne trpe metadon, kojima metadon ne prija, ne daje rezultate, kojima ne utiče pozitivnom, u većini slučajeva pokazalo je da SROM terapija značajno utiče i poboljšava generalno zdravlje i psihičko stanje pacijenta, kao i njegov socijalni život.

Kapsule sporo-opuštajućeg morfina, dostupne su u sve većem broju zemalja - pa čak i regionu: Slovenija, Bugarska, i Hrvatska (Sustitol®, MST Continus ® ) . Zašto Srbija, koja je proporcijalno srazmerna broju opijatskih zavisnika i korisnika droga kao Danska, nema ovakav tip opoidnog održavanja pacijenata?
- Danska, primera radi pored "zlatnog standarda" ima: SROM terapiju, kao i H.A.T tretman, poznatiji kao "heroin na recept" - što je zapravo ispisivanje aktivne supstance heroina (diacetil-morfin/ diamorfin). Pacijenti dobijaju od jedne do dve doze dnevno, i uveče dobijaju određenu dozu metadona, do sledeće doze "medicinskog heroina". H.A.T terapija obuhvatila je oko 700 pacijenata u Danskoj i daje bolje rezulatate nego što daje metadon! Isti je slučaj i sa Nemačkom, Švajcarskom, Španiji, Belgiji, Australiji, Ujedinjenom Kraljevstvu (koja ovakav tretman ima od 20-ih pa je ukinut 60-ih da bi opet uveli 90-ih)...

- Kapsule sporo-opuštajućeg morfina deluju na CNS slično kao metadon, samo sa dokazano mnogo manje neželjenih efekata. Subjektivni osećaj pacijenta je u mnogome bolji, a u oko 90% pacijenti koji nisu prosperirali od metadonskog tretmana, prosperiraju na tretmanu sporo-opuštajućim morfinom.

Takođe, ono što se postavlja kao racionalni razlog ZAŠTO je SROM bolji : jeste činjenica da je metadon potpuno sintetički agonist opioidnih receptora, dok je u SROM održavanju primenjen MOFIN koji je polu-sintentički (sintetički je toliko koliko je sama prerada iz morfijuma u dugodelujući morfin) opijat. Dakle, SROM terapija podrazumeva svakodnevnu upotrebu leka prirodnog porekla, dok STM ili Substitucionalna Terapija Metadonom podrazumeva upotrebu leka potpuno sintetskog porekla.

SA LEVE STRANE IZABERITE "SUZA TWEET WALL" i pišite nam ukoliko želite da sa-učestvujete u izradi ovog vrlo važnog dokumenta.

TAKOĐE, GLASAJTE NA SAJTU www.uticaj.rs ZA PETICIJU "UVOĐENJE SROM TERAPIJE U TRETMAN ZAVISNIKA" (stranica 2).